德陽市人民醫(yī)院病案復印申請須知
復印地點：旌湖院區(qū)-病案管理與統(tǒng)計科（中醫(yī)館二樓）；
窗口服務時間：周一至周五 8:00—12:00，14：00-18：00（節(jié)假日除外）；
一、為更好地保障您的隱私權，根據(jù)國家法律法規(guī)規(guī)定，復印病案必須提供相應手續(xù)。
| 序號 |
患者年齡 |
出院情況 |
申請復印 |
所需手續(xù) |
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1 |
成年 |
非死亡 |
患者 本人 |
①患者的有效身份證明；②出院病情證明書。 |
| 非患者 本人 |
①患者及代理人的有效身份證明；②授權委托書；③出院病情證明書。 |
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2 |
成年 |
死亡 |
患者 直系親屬 |
①患者死亡證明；②直系親屬的有效身份證明；③患者及直系親屬戶口（兩者戶口在一起）；④出院病情證明書。 |
| 非患者 直系親屬 |
①患者死亡證明；②患者及直系親屬戶口（兩者戶口在一起）；③代理人的有效身份證明；④直系親屬的授權委托書；⑤出院病情證明書。 |
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3 |
未成年 |
—— |
患者 監(jiān)護人 |
①患者及監(jiān)護人的戶口（兩者戶口在一起）或出生證明；②監(jiān)護人的有效身份證明；③出院病情證明書。 |
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非患者 監(jiān)護人 |
①患者及監(jiān)護人的戶口（兩者戶口在一起）或出生證明；②監(jiān)護人的有效身份證明；③監(jiān)護人的代理人的有效身份證明；④出院病情證明書。 |
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| 4 |
—— |
—— |
保險機構 |
①保險合同復印件；②經(jīng)辦人的有效身份證明；③患者本人或其代理人同意的法定證明材料；④死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。 |
| 5 |
—— |
—— |
公安、司法機關 |
①單位采集證據(jù)的法定證明；②執(zhí)行公務人員的有效身份證明或有效工作證明；③患者基本信息。 |
二、病案復印方式：
1.現(xiàn)場復印：請您在出院10日后前往病案管理與統(tǒng)計科辦理（歷史病案復印需提前預約）；
2.在線預約復印：您可在出院結賬后關注并進入“德陽市人民醫(yī)院”微信公眾號，點擊“診療服務”— 點擊“病案復印”，進行在線預約病案復印申請，選擇郵寄或自提。
三、病案復印收費標準：
1.現(xiàn)場復?。喊凑宅F(xiàn)場復印病案紙張數(shù)收費。A4復印紙，每張0.5元。
2.在線預約復?。翰扇☆A收費，根據(jù)實際復印病案紙張數(shù)多退少補；
3.快遞郵費由快遞公司另行收取，采取到付。
四、其他注意事項：
1. 請您根據(jù)自身情況自由選擇病案復印方式。因暫時不能開具電子發(fā)票，如需發(fā)票請到現(xiàn)場復印，復印前申請開具紙質發(fā)票。
2. 為保證您的權利，避免反復往返，特提醒您注意現(xiàn)場復印或在線預約復印時準確告知或填寫復印類型及份數(shù)，并在拿到復印件后核對檢查，如有遺漏，立即告知復印窗口或撥打咨詢電話進行補印，如未提異議，視為已達到您的復印要求。通常復印類型不同復印病案的內(nèi)容不同，為避免造成浪費，請根據(jù)以下常用復印類型酌情選擇：
4.1醫(yī)保報賬； 4.2特殊門診；
4.3看病復診； 4.4司法訴訟；
4.5自定義內(nèi)容
4.6如無法明確告知復印類型，則默認為醫(yī)保報賬類。
五、復印委托授權須知：
根據(jù)中華人民共和國國務院令第701號《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十六條規(guī)定：復制病歷資料時，應當有患者或者其近親屬在場。如果您無法到達復制現(xiàn)場，在閱讀本公告后同意的情況下，則視同您放棄在復制病歷現(xiàn)場的權利，授權委托德陽市人民醫(yī)院復印人員完成復印。
咨詢電話：0838-2418876
感謝您對我們工作的理解與支持！
德陽市人民醫(yī)院
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二、填寫申請單-提交申請-填寫配送方式及地址-支付預交費用-等待后臺管理人員審核。
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